心绞痛和心肌梗塞手术
监事:渡边刚(心血管外科医生主任)
外科医生的技能和经验很重要的冠状动脉旁路手术
技术含量高,业务量大
冠状动脉搭桥手术是最常见的心脏手术。
心脏狭窄的冠状动脉被身体其他部位的血管改道。
胸、胃、手、脚等部位的血管是很常见的,但由于将2毫米直径的血管连接到1.5毫米的血管是一项精细的手术,手术的成败取决于取决于外科医生的技能。并且在地面上存在差异。
另外,随着手术时间的增加,并发症的增加速度越来越快,对速度的要求也越来越高,这已经成为现实。
此外,渡边队还进行了疤痕小的“小切口手术”、无需全身麻醉的局部麻醉下的“清醒手术”手术,以及使用手术辅助机器人“达芬奇”的“完全内窥镜心脏跳动冠状动脉手术”等。手术(TECAB)”,我们正在推广对身体和心脏负担更小的手术。
MICS - 小切口冠状动脉搭桥手术 手术疤痕小,对身体和心脏的负担小
渡边团队的小切口冠状动脉搭桥手术应用内窥镜手术技术,配合手术辅助机器人“达芬奇”,实现了与其他医院不同水平的冠状动脉搭桥手术。
这是一种温和的手术方法,不会切断骨骼、神经或血管,也不会撬开肋骨之间。
如果比较以下图像,您可以看到划痕大小的差异。
小切口手术的出血也少于中线切口,并且没有肋骨感染的风险。手术后活动不受限制,可以早期康复,到重返社会的时间短。
具体 MICS 示例
非体外循环 CABG 和清醒手术
冠状动脉旁路手术有两种类型:“非体外循环 CABG”,其中心脏在不使用心肺机的情况下保持运动,以及“体外循环手术”,其中心脏停止,同时心脏 -使用肺机,有两种方法。
“非体外循环 CABG”让心脏保持跳动
非体外循环 CABG是 Tsuyoshi Watanabe 等人于 1993 年首先在日本引入的一种方法。
我们拥有超过 20 年的经验。
即使现在已经成为日本的标准手术,但日本整体的结果是98%(死亡率为2%),这并不好。
深谙冠状动脉搭桥术精髓的渡边团队20年来取得了优异的成绩。
什么是清醒手术?
顾名思义,这是在患者清醒时进行的心脏手术。由于采用局部麻醉,因此适合无法进行全身麻醉的患者、肺部有问题的患者、因严重脑血管疾病手术后容易发生脑梗塞的患者。
好处是即使是严重呼吸衰竭或脑梗塞的病人,也不用全身麻醉,从手术那天起就可以进食,很快恢复体力。此外,还消除了肺炎等术后并发症。它还可以防止老年痴呆症的进展,痴呆症在老年人手术后很常见。
该手术由技术精湛的麻醉师和外科医生进行,因此只能在有限的设施内进行。不仅在外科医生的眼里,在麻醉医生的眼里,这是一种与机器人手术并列对身体最温和的超微创手术。
“完全内镜下心脏冠状动脉旁路移植术(TECAB)”术后5天可出院
我们使用手术辅助机器人“达芬奇”,对心绞痛和心肌梗塞进行了名为“完全内窥镜下心脏冠状动脉下动脉搭桥术(TECAB)”的手术。
由于是仅使用内窥镜进行的精密手术,因此切口很小,术后5天即可出院。
关于冠状动脉搭桥手术的风险
与冠状动脉搭桥手术相关的常见风险包括:
- 中线切口感染中线伤口
- 脑部并发症
- 术后心律失常
- 流血的
- 心脏衰竭
针对这些风险,我们设计了避免正中切口的“小切口手术”和“内窥镜手术”,并已提交给海外主要杂志。
通过在不使用体外循环的情况下进行非体外循环手术,可以预防脑部并发症。
问题是非体外循环手术可能会出现心力衰竭、心脏骤停等可怕的并发症,但体外循环随时待命,可以放心进行。
此外,由于手术完成迅速,出血并发症很少。