下肢静脉曲张
监事:渡边刚(心血管外科医生主任)
什么是下肢静脉曲张
在这里,我们将解释静脉曲张的原因、出现的症状以及治疗方法。
什么是下肢静脉曲张?
静脉曲张是由于下肢内部血液积聚而导致血液回流的静脉肿胀并突出到表面的情况。分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张,前者因静脉瓣膜破坏而发生血液回流,形成静脉曲张;后者发生于血管内,因血管内形成血栓而阻塞血液回流通路。
静脉曲张的原因
当下肢静脉中的瓣膜被破坏,导致血液倒流,积聚在血管中,并导致静脉像气球一样肿胀时,就会发生原发性静脉曲张。
由于下肢静脉中的血液必须抵抗重力返回心脏,因此静脉具有称为瓣膜的结构以防止回流,使血液向一个方向流动。由于该瓣膜的破坏而发生反流。瓣膜经常在分娩或长期站立工作时破裂。瓣膜功能不全引起的反流主要发生在腿内侧的大隐静脉和膝盖后部的小隐静脉。
继发性静脉曲张是由血块、肿瘤等引起的,阻塞静脉,阻碍静脉流动,造成血液交通堵塞。
静脉曲张的症状
下肢静脉曲张的症状包括血管鼓胀、水肿、沉重,以及因血液淤积而导致的腿部抽筋。最严重的症状是“皮肤受损”。当血流停滞时,血液凝结并形成凝块,这会引起称为血栓性静脉炎的炎症。此外,血液的积聚导致组织液积聚在皮下组织中,引起称为瘀血性皮炎的炎症。当炎症发生时,皮肤会发生纤维化,导致肤色发生变化并变硬,导致受伤时伤口难以愈合。随着它的进展,溃疡形成并被感染。
静脉曲张治疗及手术方法
如果是轻微的静脉曲张,并不会直接危及生命,所以一般穿弹力袜,尽量避免血液在血管内淤积,从而减轻症状,防止病情恶化。
当出现症状或出现皮肤病时,建议进行手术治疗。有几种治疗方法,但复发率最低的治疗方法是血管内消融术以烧灼引起反流的静脉,或静脉拔除以去除它。
我们对血管状态相对维持的静脉进行血管内烧灼,当血管太粗或有明显迂曲时,我们进行静脉切除手术。