日本首次成功实施无缝生物瓣膜机器人辅助瓣膜置换手术

—通过机器人心脏手术移除病变瓣膜并置换新型人工瓣膜

2024年10月31日，日本东京都杉并区的纽哈特·渡边国际医院（理事长：渡边刚）心血管外科医师小圷彻及其团队，成功为一名患有主动脉瓣狭窄兼关闭不全症的70多岁男性患者实施了日本国内首例使用Perceval生物瓣膜（由Corcym公司开发）的机器人辅助主动脉瓣置换手术。

什么是Perceval生物瓣膜？

Perceval生物瓣膜是一种无需缝合的无缝（Sutureless）生物瓣膜，自2018年12月起，被厚生劳动省列为符合医疗机构设施标准的医保适用项目。纽哈特·渡边国际医院早已将其纳入治疗方案之一，而借助手术辅助机器人进行操作，相较传统方法，手术创口得以进一步缩小（见图1）。

图1：「无缝生物瓣膜机器人置换术的手术创口示意图」

自2024年6月起，机器人瓣膜置换手术正式纳入医保范围（注1）。预计未来该术式的适用范围将进一步扩大。

注1：仅在获得许可的医疗机构内适用医保。

主动脉瓣狭窄症简介

主动脉瓣狭窄症是指心脏主动脉瓣因钙化等原因导致瓣膜狭窄，无法正常开启的疾病。虽然患者在发病初期可能没有明显症状，但此疾病难以通过口服药物等手段控制，一旦出现症状，病情预后较差，甚至有突发死亡的风险，因此需要尽早进行手术治疗。

无缝生物瓣膜机器人置换术的优势

无缝生物瓣膜的机器人辅助置换手术具有以下三大优势：

1. 创口小
   借助手术辅助机器人，相较传统正中开胸手术，创口明显缩小，大幅减轻患者身体负担，加速术后恢复。

2. 彻底移除病变瓣膜
   与“经导管主动脉瓣置换术（TAVI）”相比，该手术能够通过外科方式完全移除病变瓣膜，并置换人工瓣膜，从而确保更大的瓣口面积，提升手术效果。

3. 缩短手术时间
   无缝生物瓣膜无需缝合，其设计特点大幅缩短了手术中的停机时间，降低了对患者身体的侵袭性。

纽哈特·渡边国际医院的心血管手术创新

纽哈特·渡边国际医院自2022年6月起开展机器人辅助主动脉瓣置换术，并于同年10月成功实施了机器人联合瓣膜手术（包括主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣的置换）。该院是日本为数不多的获批开展医保覆盖机器人瓣膜置换术的医疗机构之一。

医院秉承“安全与减少身体负担”的诊疗理念，始终追求尖端技术，致力于为更多心脏病患者提供最佳治疗选择。

专家寄语

院长渡边刚医师表示：“今年机器人瓣膜置换术纳入医保后，我们希望为更多患者提供创口更小、身体负担更低的安全治疗方案。”
主治医师小圷彻则表示：“我们希望通过丰富的治疗选择，为患者提供最适合的医疗服务。”

专家介绍

渡边刚 医师
纽哈特·渡边国际医院院长，金泽大学医学部毕业，曾赴德国汉诺威医科大学心血管外科研修。32岁时成为日本最年轻的心脏移植手术主刀医师。回国后，他首次在日本成功实施了心跳不停冠状动脉搭桥术及清醒心脏手术。目前是日本唯一使用“达芬奇”手术机器人开展微创心脏手术的医师，自2019年以来连续五年成为全球机器人心脏手术量最多的外科医生。

渡边刚官方网站：https://doctorblackjack.net

小圷彻 医师
纽哈特·渡边国际医院心血管外科医师，2016年毕业于金泽医科大学医学部，拥有心血管外科专科医师资格，擅长复杂心血管手术及机器人辅助手术。